Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание: причины и формы развития
Различные факторы могут стать причиной развития цирроза, где наиболее распространенной является инфекция вирусами гепатита. Одним из наиболее опасных видов гепатита является гепатит С, который в 97% случаев при отсутствии лечения приводит к циррозу.
Еще одной формой развития цирроза является алкогольный цирроз, который возникает в результате длительного и неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Лекарственный цирроз возникает при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Врожденная форма заболевания может быть связана с генетическими патологиями, такими как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и т.д.
Кроме того, застойная форма цирроза может развиваться при недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени. Обменно-алиментарный цирроз возникает в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз возникает при нарушении оттока желчи, и может проявиться через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.
Если причина заболевания неизвестна, то такой цирроз, по определению, называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к заболеванию неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже было отмечено, проявления цирроза печени определяются стадией болезни. Среди наиболее распространенных, вне зависимости от этиологии, симптомов можно выделить следующие: пониженная работоспособность, неприятные ощущения в области живота, повышение температуры тела, боли в суставах. При осмотре пациента обнаруживается умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.
На более продвинутых стадиях болезни возникают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, часто сопровождающиеся диареей при употреблении жирной пищи, тяжесть и болезненность в правом подреберье.
При достижении терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В отдельных случаях может развиться геморрой.
При обнаружении каких-либо признаков заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.
Как избавиться от цирроза печени?
Цирроз печени - это хроническое заболевание, лечение которого является процессом длительным и направленным скорее на устранение причин, вызывающих его развитие, а также на дополнительную защиту печени от дальнейшего повреждения. Один из ключевых моментов при лечении цирроза - это специальная диета, которая помогает уменьшить нагрузку на печень и предотвратить развитие осложнений. Также больным могут назначаться гепатопротекторные препараты, комплекс витаминов, а также их прием сопровождается исключением гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя.
Важно отметить, что цирроз, который уже сформировался, не поддается полному излечению и является необратимым процессом. Тем не менее, для форм цирроза, связанных с вирусным гепатитом, существуют противовирусные терапии, которые способны остановить дальнейшее развитие процесса. В целом, лучший способ лечения цирроза - это его предотвращение путем ограничения вредных факторов, которые могут привести к развитию этого заболевания.
При заболеваниях печени назначают диету номер 5. Эта диета помогает нормализовать функции органа и улучшить желчеотделение. Чтобы следовать диете №5, вам нужно есть небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Кроме того, следует полностью исключить жирную и жаренную пищу. Вместо этого предпочитайте вареную или приготовленную на пару еду. Обязательно употребляйте достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. И, конечно же, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.
Важно ограничивать количество белков сотней граммов в день и соли - 10-ю граммами в день. Если у вас асцит, врач может назначить вам бессолевую диету. Помните об этих основных правилах, чтобы успешно следовать диете №5 при заболеваниях печени.
Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.
Вот список продуктов, которых лучше избегать:
- Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
- Жареное, соленое, маринованное, копченое;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Лечение цирроза – задача непростая, однако на ранних стадиях заболевания возможно провести поддерживающую терапию, включающую строгую диету и применение гепатопротекторов. Эти лекарства, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты, помогают восстановить функции печени. При вирусном циррозе используют противовирусную терапию, но не существует специфического лечения этого заболевания.
Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), имеет биологически активные свойства, которые полезны для здоровья печени. Гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому сейчас её можно встретить не во всех лекарственных препаратах для лечения этого органа. Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, который эффективен против воспаления, антифиброзного действия и защищает печеночные клетки от повреждений, считается особенно эффективным.
Когда цирроз находится на декомпенсированной стадии, медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, и можно рассматривать способ трансплантации печени. Лучше всего предотвратить развитие этой болезни, и для этого врачи могут рекомендовать использование российского препарата на основе глицирризиновой кислоты при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, если противовирусной терапии нет. Этот препарат достаточно доступны по цене и имеет минимальное количество противопоказаний, не считая стандартных, таких как аллергические реакции на компоненты, беременность и период лактации. Компоненты препарата помогают защитить печень от повреждений, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению органа.
Одним из методов лечения, который применяется при заболевании печени, является трансплантация или пересадка органа. Он применяется в случаях, когда другие методы не оказывают эффекта, а наступает последняя, декомпенсированная стадия болезни, когда печень уже не справляется со своими функциями. Кроме того, для проведения такой операции может быть использован фрагмент органа от родственника или другого человека, который согласился на это.
Фото: freepik.com