Расстройство желудочно-кишечного тракта - это распространенная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Однако, согласно Всемирной организации здравоохранения, ежегодно по всему миру зарегистрировано до полутора миллиарда случаев диареи. Но что такое это заболевание, какие могут быть его последствия и как с ним бороться? Давайте разберемся...

Причины возникновения диареи

Диарея – это нарушение кишечной функции, проявляющееся учащенной дефекацией в сочетании с жидким стулом. Нормальная частота дефекации у взрослых – до трёх раз в день, у детей на грудном вскармливании – до семи раз. Если приходится менять испачканный подгузник 10 и более раз за сутки, следует обращаться к врачу.

Для появления диареи требуется нарушение водно-электролитного баланса в кишечнике. Это может произойти под действием внешних факторов, таких как бактерии, вирусы, токсины или другие вещества, вызывающие воспаление. За счёт нарушения нормального функционирования слизистой оболочки кишечника в его просвете скапливается избыток воды, что раздражает стенки кишечника, вызывая активацию перистальтики и учащенную дефекацию.

Человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, а через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в кишечник со слюной и пищеварительными соками и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушен, возникает диарея.

Существует несколько причин, которые могут вызвать диарею:

1. Инфекция. Вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция является наиболее распространенной причиной острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей – результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус. Из бактериальных инфекций – самая частая причина диареи – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран, но такие случаи встречаются и у нас, включая амебную дизентерию.
2. "Диарея путешественников". Обусловлена смешанной инфекцией, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и низкокачественной пищей. Считается одной из разновидностей инфекционной диареи.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – целиакию, и приводить к нарушению стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами или некоторыми лекарственными препаратами, могут также вызвать диарею и требуют немедленного обращения к врачу.
5. Стресс. Стрессовые ситуации могут стать причиной временной диареи, например, "медвежьей болезни", которая поражает студентов перед экзаменами.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут долго протекать без симптомов, сопровождаясь лишь неопределенными болями в животе, тяжестью или дискомфортом, но во время обострения могут приводить к диарее.

В любом случае, нарушение стула требует лечения. Сама по себе, диарея не опасна, но может вызвать обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, что при порою становится причиной летального исхода. Обращаться за помощью следует, если возникли такие симптомы, как диарея у детей до года, диарея при беременности, появление в кале крови, обильного количества слизи, стул в виде рисового отвара, признаки обезвоживания и прекращение мочеиспускания.

Что делать, если у вас появились симптомы диареи? Лучше всего обратиться к врачу, но иногда это невозможно. Например, вы можете заболеть диареей в поезде, на даче или за границей. В таких случаях придется решать проблему самостоятельно.

Самый распространенный тип острой диареи - это инфекция. Лечение следует начинать со противодиарейных препаратов, которые уничтожают инфекцию, а не замедляют работу кишечника, как это обычно сделано в рекламных роликах. Подробнее о таких средствах можно узнать чуть ниже.

Необходимо также восстановить водный баланс и уровень электролитов в организме. В наилучшем случае использовать электролитные смеси, которые можно купить в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Если вы страдаете от инфекционной диареи, то вы можете испытывать тошноту, поэтому лучше принимать эти средства каждые 5-10 минут, детям - чайной ложкой, взрослым - несколькими глотками. После прекращения рвоты можно пить большие порции электролитов. Основной показатель того, что вы восполнили вытекающие уровни жидкости, - это регулярное образование мочи, которая должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первые 3-4 часа после начала заболевания вы, возможно, не почувствуете аппетита, но не забывайте пить жидкость. В соответствии с возрастом, детям рекомендуется пить грудное молоко или детские каши на воде без добавок. Для взрослых и детей старшего возраста рекомендуются рисовые и овсяные каши без добавления масла, отварной картофель, бананы, постное мясо. Очень важно исключить из рациона жирные, пряные, копченые, жаренные блюда, сырые овощи и фрукты, пакетированные фруктовые соки. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями: 4-6 раз в день.

Желудочно-кишечные расстройства – распространенное явление, которое может возникнуть у каждого человека. Однако, важно знать, что лечение диареи не сводится только к употреблению таблеток, направленных на устранение симптомов. В первую очередь нужно определить причину возникшей диареи. Обычно она является инфекционной, поэтому лечение должно начинаться с противомикробных средств, которые действуют в кишечнике уничтожая патогенные бактерии. С выбором противомикробного препарата для лечения ребенка, нужно учитывать возрастные ограничения. Не все препараты данной группы разрешены к применению в детском возрасте, и тем более – в младенческом.

Восстановление нормального микробного баланса в просвете кишечника – второе направление терапии. Это необходимо после приема жестких антибиотиков и применения антимикробных средств местного действия. При этом используют пробиотики – средства, содержащие живую полезную флору, а также пребиотики – препараты, содержащие вещества, которые помогают питанию и размножению полезных микроорганизмов, и восстановлению именно «родных» штаммов микрофлоры, присущих конкретному организму. «Хорошие» бактерии, размножаясь, препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур и нейтрализуют их. Комбинированные препараты, сочетающие эти два направления действия, являются наиболее эффективными.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, могут быть использованы только в случае «диареи путешественника» или при недоступности туалета. Они не улучшают состояния и точно не рекомендуются при сопровождающейся повышением температуры диарее (воспалительный процесс).

Дополнительное средство терапии при инфекционной диарее – это сорбенты, которые активно поглощают любые растворенные в воде вещества, в том числе микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Нужно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

В итоге, при лечении диареи необходимо устранить причину ее возникновения, принимать противомикробные и пробиотические препараты, а также сорбенты для вывода токсинов. Кроме того, необходимо восполнять потерянную жидкость и соли, сочетая это с щадящим питанием. И помните, чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной жизни, избавившись от дискофорта и боли.

Фото: freepik.com