Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

Расстройство внутреннего метаболизма, основанное на нехватке витамина D3, известно в медицине как рахит. Это заболевание оказывает воздействие на все части тела ребенка, прежде всего оказывая негативное воздействие на костную систему и вызывая необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Распространенность рахита в России всегда была на высоком уровне, и в настоящее время этот показатель достигает более 50%.

В то же время, по мнению некоторых ученых, настоящая ситуация гораздо хуже: статистические данные недооцениваются, поскольку учитываются только тяжелые формы заболевания, и легкие формы практически не учитываются. В данной статье мы расскажем о том, как распознать рахит и как предотвратить осложнения его развития.

Рахит – заболевание, которое часто встречается у детей дошкольного возраста. Профессор Сперанский, известный ученый, отметил, что интерес к рахиту не уменьшается, несмотря на наличие большого количества исследований, посвященных этой проблеме. На сегодняшний день рахит уже не считается проблемой только для стран с низким уровнем дохода, и разнообразие его проявлений и осложнений требует более внимательного изучения.

Рассмотрим главные причины возникновения рахита у детей:

1. Недостаток витамина D3. Это может быть прямой причиной развития рахита, поскольку в сочетании с кальцием и фосфором, витамин D3 помогает им усваиваться в организме ребенка, особенно при кормлении грудью. Если же витамина D3 не хватает, уровень кальция и фосфора в костях может снижаться, что приводит к рахиту.

2. Нарушение усвоения витамина D3. Некоторые наследственные заболевания или заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению усвоения витамина D3, поскольку он является жирорастворимым.

3. Недостаточное количество ультрафиолета. Ультрафиолет помогает организму синтезировать необходимое количество витамина D3. Если же ребенок не получает достаточного количества ультрафиолета, освещение недостаточно или врачи не рекомендуют находиться на солнце, может возникнуть недостаток витамина D3.

4. Недоношенность. Ранние роды и недоношенность также могут быть признаками развития рахита у младенцев. Ребенки, рожденные раньше срока, не могут обеспечить себе достаточное количество кальция и фосфора для поддержания нормального уровня в костях.

5. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют большую вероятность недостатка витамина D3, такие как люди со светлой кожей, поскольку у них меньше меланина, что приводит к тому, что колекальциферол синтезируется менее эффективно. Кроме того, существует наследственное заболевание, при котором наблюдается низкий уровень фосфатов.

Кроме этого, к рисковым факторам относятся прием некоторых лекарственных препаратов, проживание в средней или северной широте, вегетарианское питание, а также отсутствие у многих матерей достаточного уровня витамина D3 во время беременности и кормления грудью.

Многие из нас забыли, что рахит когда-то назывался «английской болезнью». Это связано с тем, что в XVII веке рахит был особенно распространен в Англии, где дети вынуждены были расти в условиях скудной инсоляции и без доступа к солнечному свету.

Как распознать рахиты на ранней стадии:

Клиническое проявление заболевания зависит от стадии его развития. Ранние признаки рахита у ребенка могут быть обнаружены уже в первые два-три месяца жизни. В этот период еще не наблюдаются необратимые внешние проявления, но болезнь можно заподозрить по косвенным симптомам.

Какие могут быть ранние признаки рахита:

• изменчивое настроение, малыш становится тревожным, беспокойным, много плачет, часто вздрагивает и плохо спит;
• потливость, особенно в области головы. Пот липкий и раздражает кожу, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка. Отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

В результате рахита кости у детей становятся мягкими и слабыми, что приводит к их деформации.

Симптомы рахита при прогрессировании:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки»;
• проблемы с зубами: поздно прорезываются зубы, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»), накладывающий отпечаток на телосложение и осанку, дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом отмечается хронически низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита, способствовать появлению спазмов мышц и их подергиванию, а также покалыванию в руках и ногах, судорогам;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, легко устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Симптомы рахита могут проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Тяжелые проявления в настоящее время встречаются редко, так как удается распознать болезнь на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Если есть даже малейшее подозрение на симптомы начального рахита, необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Профилактика заболевания: как помочь ребенку вырасти здоровым

В России практически все дети средней полосы и северных широт находятся в группе риска. Поэтому особенно важна профилактика рахита. Вот несколько рекомендаций:

• Беременные и кормящие женщины должны следить за тем, чтобы их организм получал достаточно витамина D3.
• Детям, которые находятся в зоне риска (например, если питание матери недостаточное, если у ребенка смуглая кожа или если кровоснабжение кожи недостаточное), можно назначить дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) в течение года. Перед тем как принимать лекарственное средство, следует обязательно посоветоваться со своим врачом.
• Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить время на свежем воздухе каждый день.
• Ребенку необходимо стимулировать физическую активность: регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
• Рацион детей старшего возраста должен содержать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежую жирную рыбу, говяжью печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые грибы.

Но не забывайте, что обычный рацион человека содержит всего лишь до 10% ежедневной нормы витамина D3. Поэтому лучший способ восполнения дефицита – это ежедневные прогулки на свежем воздухе или принятие специальных лекарственных препаратов для профилактики гиповитаминоза D3.

Раннее выявление рахита обычно успешно лечится, главное – не допустить развития выраженных костных деформаций. Тем не менее, лучшая профилактика – это предотвращение заболевания. И наиболее эффективным способом профилактики рахита является обеспечение достаточного поступления в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Информация о стоимости дана для ознакомления и актуальна на июль 2020 года. Это не является публичной офертой.

Фото: freepik.com