Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Опасность пневмонии при коронавирусе для многих вызывает страх и тревогу. Воспаление легких при COVID-19 может иметь различный характер – от легкой формы, без симптомов, до прогрессирования, вызывающего длительное плохое самочувствие и необходимость в серьезном лечении, а в некоторых случаях даже госпитализации. Факторы, влияющие на течение недуга, пока остаются неизвестными для медиков. В статье рассказывается о главных признаках и вариантах течения легочного поражения, а также о лечении пневмонии при коронавирусе у взрослых дома.

С 2019 года многие страны борются с опасным вирусом SARS-CoV-2. Высокая смертность и особо тяжелое течение болезни напрямую связаны с двусторонней пневмонией, которая может вызывать COVID-19. В противоположность бактериальной инфекции, вирусное воспаление легких более сложно поддается лечению. Главной мишенью вируса в данном случае является эпителий дыхательных путей. Смогут ли врачи избежать воспаления слизистых оболочек бронхов и клеток легких, которое возникает в практически каждом случае заболевания COVID-19, пока остаётся загадкой. Коронавирусная инфекция может проходить совершенно бессимптомно или с симптомами, напоминающими прохладу. Однако, если пневмония прогрессирует, распространяясь на все большую часть легкого ткани, то даже обыкновенные бытовые нагрузки могут вызывать одышку.

Традиционная микробная пневмония проще диагностируется и требует быстрого выбора антибактериальной терапии. Лечение пневмонии при коронавирусе в свою очередь предполагает постоянный мониторинг состояния пациента и отслеживание непредсказуемых вариантов развития недуга, а также многокомпонентную терапию, нацеленную на различные звенья патологического процесса.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, любыми патологиями бронхолегочной системы), подвержены наибольшему риску развития тяжелых и даже фатальных осложнений воспалительных заболеваний легких. Пациентам со схожими заболеваниями следует быть особенно внимательными к своему здоровью и принимать все меры профилактики заболевания и поражения легких, а также пневмонии при коронавирусе.

Как развивается пневмония при коронавирусе

Исследования, проводимые медицинскими работниками по всему миру, уже три года направлены на изучение механизмов поражения тканей и клеток новым вирусом. Для того, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, необходимо знать типичные клинические симптомы инфекции и особенности развития патологических процессов. Возможны три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции:

• ОРВИ с поражением только верхних дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка).
• пневмония без дыхательной недостаточности или с ней.
• сепсис и септический шок.

Рассмотрим, как развивается пневмония при коронавирусе. Основные входные ворота заражения - это эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Вирус, попавший на слизистую носоглотки, бронхи и в легкие, способствует быстрой репликации и проникновению в новые клетки, вызывая одновременно бурную реакцию иммунной системы. Защитные иммунные клетки начинают атаковать инфицированные вирусом ткани и производить белки острого воспаления. В результате дыхательные органы, пораженные воспалительными процессами, заполняются воспалительной жидкостью (экссудатом), а также кровеносные сосуды и капилляры забиваются сгустками микротромбов. Результатом этого патологического процесса является пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.

Еще один способ ухудшения состояния пациента, инфицированного коронавирусом - это присоединение бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). Возбудителями таких осложнений обычно выступают пневмококки и клебсиеллы. Частота появления вторичных бактериальных осложнений при COVID-19 в научных статьях указываются в диапазоне от 0,6% до 45%.

Коронавирусная инфекция представляет угрозу из-за того, что клиническая картина часто не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи сообщают, что на фоне положительных улучшений в самочувствии пациентов может наблюдаться продолжающееся прогрессирование воспаления легких.

Оксигенотерапия: способ лечения, который стимулирует обогащение крови кислородом

Если легкие больного не могут обогатить кровь необходимым количеством кислорода, то врачи рекомендуют использовать дополнительный источник кислорода при дыхании. Одним из таких способов является оксигенотерапия. Лечение проводится с помощью специальных установок, которые могут быть установлены как в больницах, так и в домашних условиях.

В случае пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией, возникает чрезмерная иммуновоспалительная реакция, которая может ухудшить состояние пациента. Для предотвращения этого и купирования воспалительного синдрома используются таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, подавляющие иммунитет. Эти методы являются частью патогенетического лечения и основаны на временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ версии 14 (2021).

Несмотря на то, что прогноз заболевания благоприятный (полностью выздоравливают около 98% заболевших), люди старше 65 лет и имеющие сопутствующие заболевания находятся в группе высокого риска. Поэтому важно принимать меры для защиты от вируса.

Вакцинация является наилучшим вариантом для предотвращения пневмонии после коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как умифеновир, также могут стать дополнительной профилактической мерой и компонентом домашней терапии инфекции. Доказанная эффективность умифеновира привела к его включению в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021).

Хотя вирус SARS-CoV-2 продолжает удивлять мировую науку новыми штаммами, медицина уверенно находит эффективные пути профилактики и лечения коронавирусной болезни. Официальный информационный портал ВОЗ также рекомендует вакцинацию в качестве лучшего способа защиты от COVID-19.

Как узнать, что у вас развилась пневмония при коронавирусе

Для того чтобы сделать предположение о развитии легочного воспаления, нужно обратить внимание на динамику неприятных симптомов. Следует обратить внимание на усиление кашля, возникновение излишнего количества мокроты, учащение одышки и ощущение нехватки воздуха. Действительно хорошим вариантом отслеживания состояния становится самостоятельное измерение сатурации крови кислородом при помощи простого компактного прибора — пульсоксиметра. Минимально допустимым показателем уровня сатурации, который отображается на мониторе пульсоксиметра, считается 94%.

Важно отметить!

По словам Минздрава, коронавирус подтверждается только после положительного результата лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2. Остальные диагностические критерии, такие как клинические симптомы, хрипы в легких и даже инструментальные исследования легких, могут лишь предположить наличие вирусной инфекции.

Если говорить о медицинском обследовании, то с начала пандемии ученые-медики искали лучший вариант для быстрой и достоверной оценки степени поражения легких при пневмонии, вызванной коронавирусом. На сегодняшний день, КТ (компьютерная томография) считается наилучшим методом для такой диагностики. Исследование КТ позволяет выявить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии. Кроме того, мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани и контроль за эффективностью лечения также проводятся с помощью КТ.

Когда требуется госпитализация при COVID-19?

Чтобы решить вопрос о необходимости госпитализации при COVID-19 врачи опираются на четкие критерии тяжести состояния пациентов. Больные, у которых распространение воспаления превышает 25% легочной ткани, а также люди, страдающие от серьезных хронических заболеваний, требуют стационарного лечения. В Отделения интенсивной терапии (ОИТ) направляют пациентов с очень высокой температурой (39°C и выше), тяжелой одышкой и низким уровнем сатурации крови (ниже 93%). Эти пациенты часто нуждаются в Инвазивной вентиляции легких (ИВЛ), и потому принимающее отделение должно быть готово к ее оказанию. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ версии 14 о Профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 2021 доступны по ссылке: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: особенности многокомпонентной терапии и методики

При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, важно использовать комплексный подход, включающий в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Для достижения максимального эффекта могут быть предложены различные способы лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Одной из наиболее популярных немедикаментозных методик является дыхательная гимнастика. Ее использование способствует улучшению дыхательной функции и повышению общего тонуса организма. Кроме того, лекарственные средства, применяемые при коронавирусной пневмонии, могут быть представлены несколькими большими группами. Их выбор зависит от тяжести заболевания и может корректироваться в зависимости от динамики состояния пациента.

В любом случае лечение пневмонии, вызванной коронавирусом, требует комплексного подхода и грамотного подбора исполнителей многокомпонентной терапии. Медицинские работники всегда готовы предоставить необходимую информацию о методах и средствах, использование которых поможет в борьбе с этим заболеванием.

С главной задачей лечения ковида – снижением выраженности симптомов заболевания - симптоматическая терапия сегодня находится в центре внимания медицинского сообщества. Одним из главных моментов при этом является применение жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые могут быстро облегчить состояние пациента и улучшить его общий прогноз. К препаратам, которые могут понизить жар и остановить процесс воспаления относятся многие лекарства, в том числе и муколитики – средства для улучшения отхождения мокроты.

Противовирусные препараты: как они помогают

Если вы заболели вирусной инфекцией, то ваше лечение будет направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с непосредственной причиной заболевания. Для этого врач может назначить противовирусные препараты.

Среди таких препаратов наиболее популярными являются умифеновир и фавипиравир. Первый из них можно купить без рецепта в аптеке, он эффективен при легких формах заболевания. Фавипиравир, в свою очередь, применяется при более тяжелых случаях.

Противовирусные препараты направлены на борьбу с вирусом напрямую, поэтому они могут помочь быстрее справиться с заболеванием. Но, как и любой другой медицинский препарат, их использование должно быть согласовано с врачом.

Отличная поддержка иммунитета: стимулирование его защитных свойств

Одним из эффективных методов борьбы с болезнетворными микроорганизмами является помощь в поддержке иммунитета. Это важное дополнение к компонентам лечения, рекомендованным специалистами. Совместно они способны усилить защиту организма от внешних агентов.

Существует несколько различных форм интерферонов, которые могут помочь стимулировать иммунную систему. Одним из самых популярных является интерферон-альфа. Он широко используется в медицинской практике и хорошо известен своими защитными свойствами.

Противомикробные препараты

Одним из важных вопросов в медицине является использование антибактериальной терапии, особенно в связи с частым неправильным назначением противомикробных средств. Необходимо помнить, что COVID-19 вызывается вирусом, а антибиотики не оказывают воздействия на вирусы. При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, антибиотики назначаются только после подтверждения присоединения бактериальной инфекции, которое не происходит у всех пациентов, даже при тяжелой форме заболевания.

Для уменьшения выраженности интоксикации организма в стационаре применяют дезинтоксикационную терапию. Ее основным методом является внутривенное введение солевых или коллоидных растворов посредством капельниц. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, что способствует улучшению состояния здоровья пациента.

Фото: freepik.com