Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Лечение мужского бесплодия - это сложный и часто длительный процесс, но даже в тех случаях, когда шансы на зачатие кажутся безнадежными, есть надежда стать родителями. Медицинские центры предлагают различные медицинские услуги для преодоления мужского бесплодия. Одна из таких услуг - это введение сперматозоида в ооцит.

Кроме этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь обойти многие причины мужского бесплодия. Одной из таких технологий является экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, стоимость которого определяется индивидуально в клиниках репродукции. При необходимости донорские материалы могут стать затратными.

Если у вас возникли сложности с зачатием, вы можете обратиться в частную клинику. Такие учреждения, как правило, оснащены современным оборудованием, отличаются отсутствием очередей и высоким уровнем сервиса.

Помочь в вопросах планирования семьи сегодня оказывают не только государственные, но и коммерческие медицинские центры. Если вы сомневаетесь и не знаете, куда обратиться, можете узнать больше о центрах, предлагающих помощь в планировании семьи.

Предварительная консультация специалиста помогает сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Как известно, процесс зачатия ребенка - это непростой путь, и сперматозоиду необходимо преодолеть огромное расстояние, чтобы проникнуть в яйцеклетку. Если сперматозоиды не способны справиться с этой задачей, то мужчине ставится диагноз "бесплодие".

Статья о мужском бесплодии: справедливы ли страхи?

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру сталкиваются с проблемой бесплодия. В России данный показатель варьируется от 7 до 18% в различных регионах, а до 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. Вот только в каждом 4-м случае мужчина становится причиной бездетности.

Мужское бесплодие - это нарушение репродуктивной функции мужского организма, которое проявляется в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки или же они слишком слабы, чтобы её достичь.

Однако не всё так плохо, как может показаться на первый взгляд. Около 25% мужчин после лечения могут стать отцами. Интересный факт: успешность лечения мужского бесплодия превышает показатели лечения женского на 13%. Главное - своевременно обратиться на помощь к специалисту в данной области - андрологу.

Хирургические процедуры

Хирургические воздействия используются для лечения варикоцеле и обтурации, последнее является нарушением проходимости канальцев.

Инсеминация: процедура для борьбы с иммунологической формой бесплодия. Во время нее специальной пипеткой вводят сперму партнера или донора внутрь матки, что предотвращает контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с технологией ИКСИ заключается в выборе единственного сперматозоида заранее, который затем помещается в надрез на оболочке яйцеклетки с помощью микроманипулятора. Под микроскопом отбирают самого подвижного и морфологически правильного сперматозоида. Оплодотворение происходит in vitro, то есть в лабораторных условиях.

В отличие от технологии ИКСИ, при ЭКО с ПИКСИ выбор сперматозоида происходит с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет выбрать самого зрелого и здорового сперматозоида для инъекции. В результате, супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Спермадонорство: крайняя мера для решения проблем с оплодотворением

Одним из вариантов получения сперматозоидов является извлечение их непосредственно из яичка. Однако, если ни один из них не может привести к оплодотворению, врачи могут рекомендовать использовать сперму донора.

Если пара безуспешно пытается забеременеть в течение года, то не стоит терять драгоценное время, тянув с обследованием. Чем быстрее начнется лечение, тем выше вероятность того, что семейная пара станет родителями. В наше время медицина способна решить даже самые безнадежные случаи и подарить радость родительства.

Иногда лечение бесплодия может потребоваться не только для женщин, но и для мужчин. Очень важно подойти к выбору клиники с ответственностью, чтобы преодолеть данную проблему. Лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян дал несколько советов, на что нужно обращать внимание.

Первым шагом станет проверка лицензии медучреждения. Также необходимо узнать больше информации о врачах: сколько лет опыта, как пополняют знания, какова их репутация. Особое внимание нужно уделить тому, насколько хорошо оснащена клиника, ведь это тоже важно для успеха лечения. Если все эти условия удовлетворяют, можно обратить внимание на другие факторы, например, цены и различные услуги, которые может предлагать клиника.

«Эмбрион» - медицинский центр, который уже долгое время работает в области лечения бесплодия. Большинство врачей, работающих в клинике, имеют более 30-летний стаж. Важный момент - возможность круглосуточной консультации врача. Лицензия медицинского центра «Эмбрион» находится в открытом доступе на сайте и цены, к тому же, являются вполне демократичными. Медицинский центр оказывает всестороннюю помощь каждому пациенту, гарантированно высокий уровень сервиса и доступ к высокотехнологичному оборудованию.

Обращение в «Эмбрион» оправдывает себя статистическими данными - за время работы клиники более 7500 детей были рождены. Стоит отметить, что медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» принимает пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Медицинский центр имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Мужское бесплодие: что может стать причиной

Проблема бесплодия у мужчин может быть вызвана различными факторами. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Эндокринные нарушения (19% случаев): Несбалансированный гормональный фон является одной из частых причин нарушения функции семенников и смерти сперматозоидов.
2. Варикоцеле (15% случаев): Расширение вен в области яичек и семенного канатика приводит к увеличению температуры на 34°С, что может привести к повреждению и гибели сперматозоидов.
3. Врожденные аномалии (12% случаев): Наследственные заболевания, перекручивание и неопущение яичек могут привести к различным нарушениям функции половой системы. Ситуация может быть исправлена в первые недели жизни мальчика.
4. Инфекционные заболевания (10% случаев): Венерические болезни, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. являются наиболее опасными инфекционными болезнями, которые могут привести к повреждению клеток, которые производят сперматозоиды.
5. Воспаления простаты и мочеточников (9% случаев): Отек и воспаление, вызванные различными причинами, могут привести к трудностям в функционировании половой системы.
6. Сексуальные проблемы: К причинам потери способности к зачатию могут относиться преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения этих проблем лучше обратиться к сексологу.
7. Новообразования в яичках (3% случаев): Доброкачественные и злокачественные опухоли яичек могут привести к проблемам с потенцией.

К менее распространенным причинам бесплодия могут относиться снижение иммунитета, прием антибиотиков, психогенные факторы, тесное белье, любовь к горячей ванне и активные занятия спортом.

Интересный факт: во время эякуляции мужчины выделяют десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, но лишь несколько из них смогут добраться до яйцеклетки и только один может оплодотворить ее.

Разновидности мужского бесплодия

Существует несколько разновидностей бесплодия мужчин, которые определяются анатомическими и функциональными характеристиками.

Первый тип бесплодия - секреторное бесплодие. Оно возникает из-за проблем со созреванием и выработкой сперматозоидов и может быть временным или постоянным. Такое временное нарушение может быть вызвано негативными факторами, такими как повышенная температура тела и окружающей среды или воздействие токсических веществ. Однако, после устранения причин, процесс созревания сперматозоидов может быть восстановлен. Например, операция при варикоцеле позволяет достигнуть восстановления в 90-95% случаев. Секреторное бесплодие является постоянным в случаях, когда имеются генетические или врожденные неполадки в развитии канальцев придатков яичек. Повреждение секреторных клеток канальцевой системы яичек может быть вызвано такими заболеваниями, как эпидемический паротит или аутоиммунные заболевания. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также повреждение канальцев яичек, являются необратимыми последствиями.

Второе бесплодие - экскреторное бесплодие, связано с трудностями прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Это препятствие может быть вызвано образованием спаек в канальцах придатка яичка, которые преграждают сперматозоидам путь в семенную жидкость. Образование спаек может происходить из-за воспалительных процессов, заболеваний, передаваемых половым путем, травм или образований в тканях яичек.

Третий тип бесплодия - аутоиммунное бесплодие. Оно возникает при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками, как, например, после травмы. Кровь начинает производить иммунный ответ, так как организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате антиспермальные антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, которые позже погибают.

Четвертый тип бесплодия - сочетанное бесплодие. Оно проявляется при нарушениях созревания сперматозоидов и одновременно при наличии каких-либо препятствий к семяизвержению (например, эректильной дисфункции).

И последний, пятый тип - относительное бесплодие, которое возникает, когда не находятся явных причин для невозможности зачатия. Спермограмма находится в норме, нет препятствий для половой жизни, однако зачатие так и не происходит. Такое бесплодие может быть вызвано нарушениями гигиены половой жизни.

Для диагностики мужского бесплодия необходимо оценить жизнеспособность сперматозоидов. Спермограмма является первым и главным методом исследования. Перед сдачей анализа в течение 4-6 дней необходим половой покой и отсутствие употребления алкоголя. В лаборатории, с использованием свежей семенной жидкости, сперма проверяется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

Если результаты спермограммы трижды подряд отрицательные, врач устанавливает диагноз. Затем, проводятся дополнительные мероприятия для определения уровня поражения мужской репродуктивной системы, применяя инструментальные и лабораторные методы исследования.

Инструментальная диагностика: новые методы

Среди методов скрининга, наиболее широко используется ультразвуковое исследование мошонки. Врачи на основе этого метода определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, а также выявляют наличие спаечных процессов и других образований: кист, рудиментов мюллеровых протоков, а также участков воспаления или опухолевого роста.

При подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы проводится трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ), которое позволяет обнаружить сужение протока семяизвержения.

Генитография используется для уточнения места сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.

При подозрении на злокачественную опухоль мошонки проводится биопсия яичек, а также порция сперматозоидов может быть получена через прокол яичка для проведения эко.

Лабораторная диагностика

Согласно статистике, свыше 80% случаев мужского бесплодия сопровождаются наличием урогенитальных инфекций. Определение заболеваний, передающихся половым путем, является ключевым при диагностике мужского бесплодия. Проводятся исследования с использованием мазков, которые берутся из уретры, секрета предстательной железы и крови. При исследовании мазков из уретры и секрета простаты могут быть выявлены бактерии, хламидии, трихомонады, а также возбудитель сифилиса - бледная трепонема и микоплазмы. С помощью определения иммунных клеток, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов в крови, можно определить наличие антител против инфекций. Длительность течения заболевания определяется с помощью ИФА и ПЦР-исследований.

Кроме того, проводятся исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они играют важную роль в секреции и созревании сперматозоидов.

Дополнительными исследованиями являются пробы спермы и влагалищного секрета, которые позволяют выяснить, существует ли у женщины иммунная реакция, приводящая к разрушению сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия

Для начала лечения мужского бесплодия необходимо определить причину патологии. После этого, врач может назначить несколько этапов лечения.

Первый этап включает в себя курс требуемых процедур или приема препаратов, например, антибактериальных при инфекции. После лечения, супружеская пара в течение 3-4 месяцев должна вести половую жизнь в рекомендованном режиме – не реже двух раз в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов.

Если проведенные мероприятия не приводят к желаемому результату, женщине проводят искусственную инсеминацию в период овуляции в течение 2-3 циклов. Если и это не помогает, применяют вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, а также донорский сперматозоид.

Эффективность лечения мужского бесплодия зависит от причины его возникновения. Поэтому, чтобы успешно справиться с этой проблемой, необходимо проходить все рекомендованные этапы лечения.

Корректировка образа жизни

В первую очередь специалисты рекомендуют исключить влияние вредных факторов, таких как высокие и низкие температуры, а также излучение. К тому же, необходимо полностью отказаться от курения, наркотических средств и алкоголя. Также они предлагают выбирать здоровое питание и поддерживать активный образ жизни. Кроме того, доктор аспирирует на регулярность половой жизни - не менее трех раз в неделю.

Лечение медикаментами

Для борьбы с инфекцией, вызывающей заболевание, консультируйтесь с врачом о назначении антибактериальных препаратов. После этого врач может порекомендовать иммуномодулирующие препараты и поливитамины, чтобы восстановить иммунную систему.

Для улучшения воспалительных процессов можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), физиотерапию и иммуностимуляторы.

Для ускорения секреции сперматозоидов можно принимать поливитаминные комплексы по 2-3 недели в течение 2-3 месяцев. Для укрепления свежих форм сперматозоидов могут быть назначены витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Цинк и селен, содержащиеся в полиметаллических комплексах, являются эффективными в отношении сперматогенеза. Тыквенные семечки имеют наибольшее количество цинка среди природных продуктов. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты можно использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие как «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Мед (гречишный или липовый) имеет общеукрепляющий эффект, а также настойки элеутерококка, аралии и пантокрина.

При аутоиммунном виде мужского бесплодия эффективны гормональные методы лечения. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами могут быть назначены глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны следует использовать с осторожностью, чтобы не вызывать эректильную дисфункцию.

Фото: freepik.com