Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для решения проблемы бесплодия. Эта технология позволяет извлекать половые клетки из организмов будущих родителей и связывать их в лабораторных условиях. Затем подсаживается жизнеспособный эмбрион в матку будущей мамы или суррогатной матери.

В среднем, успех этой процедуры составляет около 30%, но реальные шансы на беременность оцениваются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, уровня профессионализма медицинских работников, качества лабораторного оборудования и применяемых дополнительных методов и технологий.

Следует помнить, что с каждым последующим циклом ЭКО вероятность беременности снижается. Однако, необходимо учитывать не только шансы на успех каждого случая, но также и суммарную вероятность достижения цели. Например, если вероятность беременности при одной попытке составляет 30%, то при трех попытках она возрастает до около 70%.

Сегодня, в России действует около 180 государственных и частных клиник, которые предоставляют услуги по ЭКО. Стоимость этой процедуры в среднем составляет 110 000 рублей. Государство предоставляет квоты на ЭКО, которые дают возможность бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Максимальная сумма квоты составляет 106 000 рублей.

Назначение ЭКО: кто ему подходит?

Важно понимать, что ЭКО не представляет собой универсальное решение для всех случаев бесплодия. Некоторые заболевания и состояния здоровья могут исключать возможность успешного зачатия ребенка даже при использовании данной методики. Тем не менее, благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки, а также программы суррогатного материнства, можно достичь желаемого результата, даже если это означает отказ от генетической связи с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

• трубно-перитонеальное бесплодие, которое возникает из-за спаечного процесса органов малого таза и мешает прохождению яйцеклетки в полость матки. Также этот метод может использоваться при удалении обеих маточных труб по причине внематочных беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний.
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции, которое не поддается лечению;
• низкое качество спермы у мужчины;
• необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое статистически встречается у каждой 6-7 семейной пары, не способной к зачатию.

Важно отметить, что ЭКО может быть проведено и для одиноких женщин, не имеющих супруга или семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена процедура искусственной инсеминации, которая заключается в введении подготовленной донорской спермы в матку при помощи катетера. Однако если у пациентки есть гинекологические заболевания, которые препятствуют естественному оплодотворению, она может быть направлена на проведение ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.

Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).

Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.

Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com