Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения, образованный от аббревиатуры Laser Assisted in Situ Keratomileusis, что означает лазерный кератомилез. Она является высокотехнологичной операцией, которая позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения зрительной функции.

Процедура ЛАСИК – это общепринятый метод лазерной коррекции зрения, который используется уже более 45 лет в различных медицинских учреждениях по всему миру. Основная цель этой операции заключается в исправлении зрения путем применения эксимерного лазера. Этот лазер, вырабатывающий интенсивное ультрафиолетовое излучение, направляется на внутренние слои роговой оболочки глаза через частичный микрохирургический надрез верхней поверхности роговицы.

На сегодняшний день процедура ЛАСИК пользуется огромным спросом в 45 странах, где было проведено около 5 миллионов операций только за последние 10 лет. Также в некоторых странах, таких как Япония и США, лазерная коррекция уже выходит за рамки больниц и доступна в специализированных кабинетах и торговых центрах. В России подобное лечение можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК предоставляет ряд преимуществ:

• Лазерная коррекция признана безопасной и результативной процедурой мировыми ведущими офтальмологами.
• Минимальный риск побочных эффектов.
• Возможность исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
• Широкий спектр применения: исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Стабильность результата: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Однако, следует учитывать и некоторые ограничения метода:

• Возрастные ограничения: ЛАСИК не проводят до 18 лет, так как очень сложно предсказать, как изменится зрение у ребенка или подростка в будущем. Максимальный возраст для проведения операции – до 65 лет.
• Высокая стоимость: стоимость лазерной коррекции достаточно высокая, однако, следует учитывать, что за всю жизнь на очки или линзы потрачено гораздо больше денег.
• Наличие медицинских противопоказаний: некоторые заболевания век, индивидуальные особенности структуры глаз и другие факторы могут быть противопоказаны к проведению операции.
• Срок стабилизации зрения – до года.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит

Проведение ЛАСИК возможно для людей в возрасте от 18 до 65 лет со следующими заболеваниями:

• Близорукость, не превышающая –12D (в редких случаях, может быть проведена процедура при близорукости до –15D);
• Дальнозоркость, не превышающая +6D;
• Астигматизм, не превышающий ±6D.

Когда лучше не делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения – это весьма популярный метод избавления от недостатков зрения. Однако, не все пациенты могут пройти данную процедуру. Существуют некоторые противопоказания, которые могут быть опасными для здоровья глаз.

Во-первых, лазерная коррекция не рекомендуется пациентам с катарактой, глаукомой и кератоконусом. Также при отсутствии одного глаза операция не проводится. Кроме того, при наличии диабета, артрита, слабом иммунитете, а также разновыраженных проблемах со сосудами, лучше отказаться от данной процедуры.

Кроме вышеперечисленных случаев, операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика. Беременным или кормящим женщинам также нельзя проводить данную процедуру.

Если у пациента есть индивидуальные противопоказания, то врач выявит их при предварительном осмотре. Поэтому, если у вас есть какие-либо здоровенные проблемы, проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем решать пройти лазерную коррекцию зрения.

Перед прохождением хирургического вмешательства рекомендуется выполнить предоперационную диагностику. Это необходимо для того, чтобы убедиться в необходимости операции и подобрать индивидуальный план лечения. Для проведения диагностики используются современные компьютеризированные устройства, которые позволяют максимально точно оценить состояние зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результаты операции.

Важно отметить, что в случае использования контактных линз пациенту необходимо снять их примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное использование линз искажает поверхность роговицы, что затрудняет проведение объективного диагностического исследования.

Для проведения полной оценки состояния пациента, врачи рекомендуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до предстоящей операции. Эти анализы включают:

• анализ на гепатит В;
• анализ на гепатит С;
• анализ на RW;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Эти меры позволяют снизить риски возможных осложнений и повысить эффективность предстоящей операции.

Метод лазерной коррекции зрения LASIK представляет собой операцию, проводимую высококвалифицированным офтальмохирургом. Процедура проводится в несколько этапов. Первым этапом является местная анестезия глазного яблока при помощи специальных капель. После того, как обезболивающее действие проявится, врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания. После этого пациент смотрит на световой ЛЕД, расположенный внутри прибора.

Далее высококвалифицированный офтальмохирург с помощью микрокератома (микрохирургического инструмента) или фемтолазера формирует верхний слой роговицы в виде лоскута, который затем отходит в сторону. Затем, на втором этапе, с помощью эксимерного лазера врач формирует определенную кривизну глубоких слоев роговицы. После того, как коррекция выполнена, лоскут поверхностного слоя роговицы возвращает на место и закрепляется большим количеством коллагена, содержащегося в роговице.

На завершительном этапе процедура заканчивается промыванием глаза и обработкой роговицы противовоспалительным препаратом. Всего операция занимает около 10-15 минут. В зависимости от того, какой подход выбран на первых этапах, методика может незначительно отличаться:

• При методе Эпи-ЛАСИК отгибается верхний слой роговицы с помощью эпикератома, отделяющего эпителий следуя линии естественного раздела слоев. Современные модели этого медицинского прибора включают Moria Epi-K, NORWOOD EYECARE™ Centurion SES™, и AMO AMADEUS II MOZART.
• Фемто-ЛАСИК, в свою очередь, осуществляется при расколе верхнего слоя роговицы с помощью фемтолазера. Лучшим на текущий момент считается фемтосекундная установка Intralase с использованием последнего поколения эксимерного лазера VISX Star S4 IR.
• При Супер-ЛАСИК предварительно создается персональная карта глаза с использованием аберрометра. Это позволяет корректировать зрение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Современный аберрометр - офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan, разработанная американской компанией Abbott Medical Optics.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Метод коррекции зрения LASIK позволяет избавиться от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Однако, цены на данную операцию в Москве могут варьироваться от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз. Такой разброс цен обусловлен несколькими факторами.

Прежде всего, сложность заболевания у пациента. Чем серьезнее проблема, тем дороже операция. Это обусловлено необходимостью применения более технологичного оборудования и участием высококвалифицированного хирурга. Например, хирургическое лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют немногие клиники, что является основной причиной их высокой стоимости.

В выборе технологии также существенно влияет на стоимость операции. Технология Супер-LASIK персонифицированная, в то время как LASIK является стандартной для всех. Поэтому, стоимость операции в первом случае будет выше. Также более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции увеличивают точность коррекции и уменьшают риск осложнений. Но при этом стоимость операции также значительно возрастает.

В некоторых клиниках предварительная диагностика, включающая обследование и анализы, не входит в стоимость операции и может достигать 10 000-20 000 рублей, что также следует учитывать.

LASIK считается современной, малоинвазивной процедурой коррекции зрения, однако, как и любая операция, не исключает некоторых рисков. Поэтому, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать как положительные, так и отрицательные стороны данной процедуры.

Фото: freepik.com