Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

По информации статистики, примерно до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных женщин страдают от бактериального вагиноза, который также называют влагалищным дисбактериозом. Это состояние характеризуется нарушением баланса естественной микрофлоры влагалища и может привести к риску развития воспалительных процессов в женских органах, а также повысить вероятность инфекций, передающихся половым путем.

Важно, чтобы женщины знали о первых признаках этого заболевания и основных принципах лечения. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, профилактике бактериального вагиноза и методах его лечения.

Как известно, здоровье человека зависит от микрофлоры в кишечнике. Точно так же, микрофлора влагалища играет не меньшую роль в поддержании здоровья женщины. Балансированный состав микробиоты обеспечивает нормальное состояние влагалища, защищает половые пути от патогенов и воспалений. Однако, если этот баланс нарушится, то возникает влагалищный дисбактериоз, который может стать причиной многих женских болезней, а также проблем с зачатием ребенка.

Дефицит лактобактерий в интимной микрофлоре является фактором, который способствует возникновению бактериального вагиноза или его повторных обострений. Современные гинекологи считают важным своевременное выявление бактериальных вагинозов и комплексное лечение этого заболевания, так как только такой подход помогает справиться с острой формой болезни и избежать ее повторного появления.

Важно помнить, что микробиота это совокупность разных видов микроорганизмов, которые населяют органы человека.

Дисбактериоз влагалища: как его распознать и избежать проблем

Lactobacillus spp. - это ключевой вид бактерий, который живет на слизистой оболочке влагалища и является основным представителем влагалищной микрофлоры. Эти бактерии составляют около 90% всей микробной популяции влагалища и играют важную роль в поддержании баланса микробной экосистемы. Они синтезируют биологически активные вещества, защищающие влагалище от возбудителей заболеваний, а также участвуют в поддержании здорового состояния слизистой оболочки.

Однако, некоторые факторы, такие как изменение гормонального фона, стерильность родовых путей или частое использование губок и спреев для интимной гигиены, могут нарушить баланс микробной популяции и привести к дисбактериозу. При этом полезные бактерии становятся меньше, а количество заболеваний возрастает. В результате таких изменений может возникнуть бактериальный вагиноз.

Одновременно при данном заболевании нередки следующие симптомы: резкий запах, сильное зудение, неприятный зуд, вызывающий дискомфорт. Чтобы избежать опасных следствий, важно своевременно определить нарушения микробной флоры и начать лечение.

Живые лактобактерии в составе вагинальных капсул «Лактонорм» являются эффективным средством в лечении дисбактериоза влагалища. Этот препарат может быть назначен для лечения острых и хронических вагинитов, для восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков или перед родами, для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов, а также для поддержания нормального состояния слизистых и лечения атрофических вагинитов в менопаузальный период. Препарат состоит из сотен тысяч живых лактобактерий, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища, а лактоза служит питательной средой для размножения полезных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищных капсул, которые быстро растворяются во влажной среде влагалища, не причиняют дискомфорта и не оставляют следов на белье. Капсулы могут быть использованы беременными женщинами и кормящими мамами, но не рекомендуются к применению при кандидозном вагините. Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать «Лактонорм» в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7–14 дней один раз в день с целью профилактики бактериального вагиноза.

В аптеках можно купить упаковку капсул «Лактонорм», достаточную на полный курс лечения и профилактики, за 740–790 рублей. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характерные признаки бактериального вагиноза включают в себя следующее:

1. Обильные выделения из влагалища белесовато-серого цвета, которые могут иметь «рыбный» запах и быть слизистыми или жидкими.
2. Диспареуния, которая проявляется в болезненности и дискомфорте во время полового акта.
3. Реже возникают жжение, зуд и раздражение в преддверной области влагалища.

Согласно клnиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ на 2020 год, это является знаком бактериального вагиноза. URL: .

Какие проблемы могут возникнуть при влагалищном дисбиозе? Важным осложненим бактериального вагиноза является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза, включая эндометрит, сальпингит и оофорит. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может также вызвать появление других заболеваний, таких как вагинит и вагинальный кандидоз. Необработанный бактериальный вагиноз является серьезной угрозой для беременных женщин, поскольку повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и воспалительных заболеваний матки после родов. Акушеры-гинекологи принимают меры для коррекции состояния вагинальной микрофлоры при беременности, включая использование противомикробных препаратов и специальных средств с лактобактериями.

Для диагностики бактериального вагиноза необходимо пройти осмотр у гинеколога и провести несколько диагностических тестов, так как данное заболевание может иметь нетипичные симптомы и маскироваться под другие болезни. Это требуется для достоверного обнаружения нарушения микрофлоры во влагалище. В рамках диагностики проводится лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища, измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР на состав вагинальной микрофлоры.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как избавиться от вагинального дисбактериоза: средства и методы лечения

Ранее лечение вагинального дисбактериоза проводилось только при наличии симптомов, а также у беременных и пациенток, готовящихся к гинекологическим операциям. Однако мнение медиков изменилось: эксперты Минздрава России считают необходимым своевременное лечение дисбактериоза влагалища, чтобы не допустить развития серьезных осложнений (Пестрикова Т. Ю. и соавт. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. 2018.)

Для лечения обычно используются препараты из нескольких фармакологических групп, которые часто применяются в комбинации.

Антимикробные лекарства

При обострении бактериального вагиноза применяются противомикробные средства, которые составляют основу терапии. Линкозамиды и нитроимидазолы - это две группы препаратов, которые используются для устранения воспалительного процесса и остановки размножения патогенов во влагалище. Врачи назначают антимикробную терапию только после подтверждения диагноза бактериальной инфекции. Для женского здоровья нежелательно самолечение данными лекарствами. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний с патологическими выделениями из половых путей женщин опубликованы Российским обществом акушеров-гинекологов в 2019 году. Ссылка на источник: https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Статья посвящена использованию оральных форм лекарственных средств, а именно лактобактерий. Преимуществом использования вагинальных капсул с лактобактериями является то, что это позволяет обеспечивать поступление этих полезных бактерий сразу на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь.

Однако существуют оральные пробиотики, которые также могут быть полезны в лечении гинекологических проблем. Например, к специальным гинекологическим пробиотикам относятся гинекологические капсулы с лактобактериями для приема внутрь в виде БАД «Вагилак», общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для приготовления раствора и приема внутрь «Лактобактерин Форте» (номер в ГРЛС: ЛС-002098), а также таблетки с лактобактериями «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000062/01).

Таким образом, при лечении гинекологических проблем можно использовать как оральные, так и вагинальные формы лекарственных средств с лактобактериями в зависимости от специфики проблемы и назначения врача. Узнать больше о применении лактобактерий и других пробиотиков можно у специалиста.

Лекарственные средства, действующие локально во влагалище, предпочитают использовать многие практикующие врачи для восстановления баланса микробиоты влагалища. Такие средства представлены в разных формах: вагинальными таблетками, суппозиториями и капсулами. Наиболее популярной современной формой являются капсулы, которые быстро растворяются во влагалище, не текут и не пачкают белье. Примерами лекарственных средств местного действия, содержащих живые лактобактерии, являются влагалищные капсулы «Лактонорм», вагинальные суппозитории «Ацилакт» и капсулы вагинальные «Лактожиналь». При правильном применении качественное лекарство дает результат с первых дней использования, так как лактобактерии из них сразу же попадают на слизистую оболочку женских половых органов и активно заселяют ее.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям от ведущих экспертов в области гинекологии, эффективное лечение дисбактериоза влагалища связано с концепцией двухэтапной терапии для устранения симптомов. На первом этапе пациентке назначают антимикробные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, на втором этапе — пробиотики для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Другими словами, чтобы достичь стойкого результата излечения и профилактировать повторные вагинозы, следует не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку влагалища полезными бактериями.

Гинекологи уделяют все больше внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, так как это состояние имеет свойство возвращаться вновь при появлении провоцирующих факторов или неполноценном лечении. Чтобы забыть об этой проблеме и ее неприятных симптомах, специалисты рекомендуют обращаться к современным препаратам для лечения дисбактериоза влагалища, содержащим живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры. У таких препаратов имеются противопоказания, поэтому перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото: freepik.com