Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.
Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.
При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.
Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.
Как узнать, что болит
Болевой синдром – это термин, используемый в медицине для обозначения боли, который происходит от греческого корня "альгос". При добавлении соответствующих приставок, этот термин указывает на характер боли и ее местоположение. Например, артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.
Несмотря на то, что боль всегда неприятна, она служит главной компонентой защитной системы человека, сообщая о патологическом процессе в организме или о повреждении его тканей. Это и заставляет большинство людей обращаться за медицинской помощью.
Но болевой синдром не только выполняет защитную функцию. В некоторых случаях, после того, как он выполняет свою основную информационную функцию, сам становится частью патологического процесса и может быть опасен не менее, чем причина, вызвавшая его.
Интересные факты о разных типах болевых синдромов
Международная ассоциация по изучению боли выделяет 530 болевых синдромов в зависимости от места их локализации. Наиболее распространенными являются боли в области грудного и шейного отделов позвоночника (154), а также копчиковой и поясничной области (136). Кроме того, существуют боли в туловище (85), голове и шее (66), а также генерализованные болевые синдромы (36), боли в руках (35) и боли в ногах (18).
Однако четкой классификации болевого синдрома до сих пор не существует. Наиболее распространенной концепцией является деление болевого синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.
Острый болевой синдром, как правило, связан с известными повреждениями. После устранения основного патологического процесса проявления острого болевого синдрома быстро исчезают. Поэтому лечение острой боли является симптоматическим. Но если алгия выходит за рамки течения основного заболевания и становится самостоятельным патогенным фактором, вызывая нарушения различных функций организма, говорят о хроническом болевом синдроме. Его встречаемость среди пациентов в развитых странах составляет около 20%.
Хронический длительный болевой синдром часто сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством и ипохондрией. По мнению экспертов, на фоне этих факторов личность больного может изменяться со временем. Он начинает быть зависимым от своей боли и расписания приема обезболивающих препаратов. Однако, при своевременном обращении к врачу и лечении можно справиться с хронической болью и повысить качество жизни.
В некоторых ситуациях существует непрямая связь между болевыми ощущениями и органическими патологиями, так что лечение основной болезни не всегда приводит к исчезновению боли. Это заставило врачей рассматривать хронические алгии как автономное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении и специальном подходе. С учетом важности этой проблемы, многие страны создали специальные центры и клиники для лечения больных с хроническим болевым синдромом. Специалисты отмечают, что генетическая предрасположенность к чрезмерной реактивности организма, а именно структурам центральной нервной системы, также играет важную роль в возникновении хронической боли.
Хотя определить присутствие болевого синдрома не сложно, важно правильно оценить его интенсивность. Для этого используются специализированные шкалы, которые помогают установить степень выраженности болевых ощущений. Важно осознавать, что интенсивность боли не всегда соответствует степени страдания пациента, поскольку психологический настрой также имеет большое значение в ее оценке. Чаще всего для оценки интенсивности боли используют визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) и цифровую рейтинговую шкалу (ЦРШ), где пациенту предлагается самостоятельно поставить оценку степени болевых ощущений на десятибалльной шкале.
Отсутствие болевых ощущений и невыносимая боль - это два конца шкалы, на которой цифры от 0 до 10 последовательно отражают переход от одного к другому. Чтобы определить интенсивность болевого синдрома, пациенту предлагается выбрать на шкале цифру, соответствующую его ощущениям.
Однако, есть и другая методика для определения интенсивности болевых ощущений - шкала переносимости боли. Здесь пациенту предлагается оценить, насколько его боль мешает ему в повседневной жизни. Может ли он игнорировать боль или она мешает его работе и повседневным делам. Или же, она настолько сильна, что вынуждает его лечь в постель.
Кроме того, при оценке боли необходимо учитывать ее качество (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализацию, продолжительность приступов и их изменение со временем. Также стоит учитывать факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. В зависимости от того, какая тактика лечения выбрана, после приема соответствующих обезболивающих препаратов оценка интенсивности боли может измениться.
Возможные средства для снятия болевого синдрома
Первостепенной задачей при появлении боли является не самолечение, а определение причины ее возникновения. Часто устранение причины приводит к снятию болевых ощущений. Однако для диагностики необходимы различные лабораторные и инструментальные исследования, которые должен назначить врач. В противном случае прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет замаскировано и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.
Если болевой синдром обусловлен повреждением тканей или органов, в первую очередь нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев это достаточно для снятия острой боли, для чего назначаются анальгезирующие средства.
Однако при хронических болевых синдромах требуется применять методы, направленные непосредственно на облегчение боли. В данном случае лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.
Для лечения болевого синдрома используются препараты, соответствующие его степени и локализации. Медикаментозные болеутоляющие средства делятся на центральные и периферические. К центральным относятся опиоидные (наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие направлено на нарушение передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызвать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их следует назначать только при острой и тяжелой форме болезни.
Препараты периферического действия могут стать отличным вариантом для лечения болевого синдрома, не влияя на центральную нервную систему и не вызывая привыкания. Эти препараты могут не только обеспечить анальгезирующий эффект, но и оказать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Чтобы улучшить психологическое состояние больного, в комплексной противоболевой терапии могут использоваться не только анальгетики, но и антидепрессанты. Болевое ощущение является субъективным, поэтому эмоциональные стрессы при болезни могут негативно отразиться на его восприятии. С целью купирования болевого синдрома могут применяться различные методы психотерапии, такие как личностно-ориентированная терапия, сомато-ориентированная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, а также самовнушения. Психотерапию часто используют как дополнение к медикаментозному лечению, но она может быть и самостоятельным методом лечения, когда боль имеет психогенную природу.
Важно помнить, что бороться с болевым синдромом следует правильно, чтобы не причинить организму еще больший вред. Частый прием анальгетиков без консультации врача недопустим, так как может спровоцировать переход острого болевого синдрома в хронический. Все назначения должен делать только лечащий врач.
Новый обезболивающий препарат «Некст» теперь доступен на рынке и предназначен для снижения болезненных ощущений различного происхождения. Данный препарат содержит парацетамол и ибупрофен, которые обеспечивают комплексное действие на организм. Парацетамол способствует активации собственной обезболивающей системы организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли – воспаление.
Показания к применению «Некст» включают: боли в голове, зубной боли, болезненные менструации, невралгию, мышечные боли, боли в спине, суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов, а также болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периоде, а также в лихорадочных состояниях вследствие различных простудных заболеваний.
Рекомендуемая доза «Некст» – одна таблетка, принимаемая три раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза препарата – три таблетки. Обратите внимание на то, что данный препарат имеет противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. Лекарственное средство зарегистрировано в Государственном реестре под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.
Фото: freepik.com