Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Поток информации об уверенно шагающем по планете коронавирусе вызывает у многих людей не только обоснованные опасения за их здоровье, но также порой – истерику. Небольшое изменение в самочувствии человека может заставить его начинать волноваться и переживать о возможности заражения COVID-19. Именно поэтому мы попробуем ответить на главный вопрос: где можно пройти анализы на наличие коронавируса или подтвердить уже имеющийся диагноз и принять соответствующие меры по его лечению и предотвращению распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Если человек планирует вернуться из другой страны, то обязательно необходимо учитывать время на самоизоляцию, которая составляет 14 дней. Важно помнить, что этот режим следует соблюдать независимо от наличия или отсутствия симптомов коронавирусной инфекции. Если все же появятся признаки заболевания, то не стоит идти в поликлинику, рекомендуется вызвать врача на дом. Стоит отметить, что врачебная помощь всем больным COVID-19 и особам с подозрением на инфекцию предоставляется бесплатно.

Так как мировая эпидемиологическая ситуация достаточно серьезная, каждый должен проявлять заботу о своем здоровье и здоровье своих близких. Не стоит пугаться, но и относиться к этому расслабленно не следует. Еще один немаловажный совет состоит в том, чтобы не перегружать себя информацией. Эксперты утверждают, что если человек будет слишком увлечен осведомлением о происходящем, то он может стать сильно тревожным, а избыток негативных новостей может за несколько дней привести к эмоциональному выгоранию. Берегите себя и будьте здоровы!

Немного терминологии

COVID-19 - это наименование инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом. Его название происходит от английского обозначения COronaVIrus Disease 2019, что означает "коронавирусная болезнь 2019 года". В свою очередь, SARS-CoV-2 - это название вида и штамма коронавируса. Его наименование происходит от английской фразы Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2, означающей "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса типа 2". Важно отметить, что род бетакоронавирусов содержит 40 видов в их составе, а SARS является одним из них. Вспышка первого типа вируса SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, произошла в 2002 году в провинции Гуандун в Китае.

На сегодняшний день основным источником заражения COVID-19 является зараженный человек - даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии симптомов. Это на самом деле усложняет ситуацию, поскольку инкубационный период может быть (но не обязательно) довольно долгим. Специалисты говорят, что инкубационный период может продолжаться до 14 дней, но медианный, который можно оценить как усредненный по всему количеству заболевших, составляет 5,1 дня. Симптомы, если они вообще появляются, проявляются примерно через 11,5 дней после заражения.

COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает вирусные частицы, возникающие при чихании или кашле больного. Также возможно заражение при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку вирус может находиться на поверхностях, которых касался зараженный человек, в течение какого-то времени. Однако SARS-CoV-2 не может проникать в организм через здоровую кожу, на поверхности которой он быстро погибает. Virus может попасть в организм только через вдыхание и контакт с слизистыми оболочками, царапинами или ранами.

В свете недавних событий следует обратить пристальное внимание на распространение болезни COVID-19. Эта заболевание затронуло практически весь мир и Италия и Испания по-прежнему страдают от высокой заболеваемости. По данным Роспотребнадзора РФ, на 24 марта 2020 года число подтвержденных случаев в мире составило 380 457, а прирост за сутки достиг 41 756 случаев. На территории России было зарегистрировано в общей сложности 438 случаев заражения, но 17 человек уже выписались из больниц после полного выздоровления и пока не было зафиксировано летальных исходов.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, большинство случаев протекает в относительно легкой форме и имеет симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа – повышение температуры, кашель (чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, повышенная утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке. Клинические симптомы заболевания удалось определить с точностью: температура повышается более, чем у 90 % больных, кашель наблюдается в 80 % случаев, одышка – у 55 %, повышенная утомляемость – у 44 %, а ощущение заложенности в грудной клетке – у 20 %.

В список редких, но возможных симптомов коронавируса включаются головная боль, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях болезнь может вызвать тяжелые осложнения, включая двухстороннюю пневмонию и сепсис, что может привести к смерти. В особой группе риска находятся люди старше 60 лет и те, кто страдает от серьезных хронических заболеваний.

Чтобы остановить распространение вируса по всему миру, были приняты непрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, введение чрезвычайной ситуации и введение тотального карантина в регионах, где вирус распространился особенно широко. На данный момент, это остается единственным средством противодействия пандемии, так как вакцина находится в стадии разработки.

В России отечественная вакцина находится на втором этапе клинических испытаний и предположительно завершится в июле 2020 года. Если все пройдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет безопасно использовать, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент не все жители могут самостоятельно сдать анализ на коронавирус. Это связано с тем, что в стране пока действуют только несколько лабораторий, соответствующих требованиям для работы с патогенами группы 2, в том числе и COVID-19.

Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме в строгих случаях может назначить только медицинский работник при наличии симптомов заболевания и определенных условий:

• человек находился в неблагополучных эпидемиологических регионах за 14 дней до появления симптомов коронавируса;
• был в контакте с заболевшими COVID-19 за последние 14 дней;
• контактировал с лицами, под наблюдением по коронавирусу, которые позже заразились;
• ему был поставлен диагноз "пневмония".

Для проведения лабораторного исследования на коронавирус мазки из носа или ротоглотки (возможно оба мазка) и, при необходимости, дополнительно, промывные воды бронхов, мокрота, биопсийный материал легких, цельная кровь и ее сыворотка, моча, фекалии берутся только медицинским работником. Коронавирус выявляется методом ПЦР-полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаружить фрагменты РНК вируса, и результат можно получить уже в течение нескольких часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 различных вариантов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, число это может изменяться в связи с продолжающейся подачей заявок на регистрацию тест-систем от частных компаний.

Из всех имеющихся в России тест-систем два были разработаны Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске. Остальные тест-системы, которые проходят проверку на качество в больнице в Коммунарке в Москве, были разработаны в Китае и Южной Корее. Хотя тест-системы уже имеют необходимые сертификаты, они все же будут подвергнуты дополнительной проверке на эффективность и качество.

Экспресс-тесты на данный момент недоступны для свободной продажи, поскольку их распределение полностью контролируют Роспотребнадзор и Минздрав РФ.

В Москве на карантине работают 9 новых ПЦР-лабораторий, готовых проводить более 13 000 тестов на коронавирус ежедневно. Также существуют ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и ФКУЗ «Противочумный центр», где также можно пройти тестирование. В Подмосковье с 23 марта открылись две новые лаборатории на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров. Сдача анализов на коронавирус возможна только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный после первичного экспресс-тестирования, направлялся в референс-центр «Вектор» в Новосибирске. Однако теперь лаборатории из четырех округов России - ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО - будут отправлять свои пробы для окончательной верификации результатов в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве, который имеет соответствующий статус. При этом для решения задачи подтверждения результатов тестирования населения остальных регионов страны будет использоваться прежняя схема.

Как отмечает Роспотребнадзор, в будущем планируется расширение сети референс-лабораторий до 15 штук, что позволит значительно расширить возможности на картирование распространения вируса путем тестирования населения.

До последнего времени частные медицинские учреждения не могли проводить платное тестирование на коронавирусную инфекцию. Это связано с тем, что COVID-19 классифицируется как вирус второй группы патогенности, и лаборатории, имеющие лицензию на работу только с биологическими агентами первой и второй групп патогенности согласно правилам СП 1.3.3118-13, могут работать только с вирусами, для которых имеют соответствующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Как правило, частные клиники имеют лицензию на исследования только патогенов с группой патогенности 3-4.

На заметку: безнаправленное тестирование на наличие коронавируса для всех граждан доступно в ряде частных лабораторий, прошедших аккредитацию Роспотребнадзора и использующих метод ПЦР-диагностики для определения РНК вируса в мазках из ротоглотки и носоглотки.

Среди этих лабораторий - "Гемотест" и "Хеликс", которые предоставляют возможность тестирования без ограничений для всех желающих, не имеющих симптомов ОРВИ, по стоимости 1490 рублей за само исследование и дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала.

Тестирование предназначено в основном для тех, кто имел контакт с инфицированными людьми, выезжал в неблагополучные по заболеваемости страны или часто пользуется общественным транспортом. Сейчас пройти тестирование можно только для жителей Москвы и 6 городов Подмосковья, а с 31 марта 2020 года тестирование также стало доступно в Симферополе.

Отделения, где можно пройти тестирование, указаны на сайте лабораторий, результаты исследования можно получить через 2 рабочих дня по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории. При этом при себе нужно иметь паспорт. Отметим, что в российской классификации вирусы и микроорганизмы считаются опасными на основании их группы патогенности, при этом классификация ВОЗ подразумевает, что патогенность возрастает от первой группы к четвертой.

Компания "Хеликс" планирует расширить зону проведения тестирования на коронавирус. В Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге будут доступны центры для диагностики. Тем не менее, перед прохождением теста обязательно нужно записаться по телефону контакт-центра или через онлайн-чат на сайте. Скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только для тех, у кого нет симптомов коронавируса. Компания подчеркивает, что старается сохранить минимальные цены на свои услуги и покрыть только свои затраты на проведение анализа, чтобы диагностика была доступна для всех категорий населения.

Европа отличается от России в подходе к тестированию. Согласно списку, сформированному ВОЗ в январе 2020 года, существует 6 лабораторий, которые названы национальными референс-лабораториями и имеют право оказывать медицинскую поддержку другим медицинским учреждениям. Во многих европейских странах проведение теста на коронавирус возможно, только если есть достаточно убедительное подозрение на заражение. Но, если у людей, вернувшихся из зоны риска, нет симптомов болезни, то в Европе им не будут делать тест на коронавирус. Однако, явные признаки вирусной пневмонии или основные симптомы коронавируса послужат основанием для тестирования, особенно если человек ранее был в контакте с инфицированным. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет около 200 евро, но оплачивается только в случае, если пациент классифицирован как "подозрительный случай" больничной кассой.

Фото: freepik.com