В тюменской ОКБ №1 провели пересадку сердца четвертому пациенту

Операция длилась около 5 часов

Фото Екатерины Христозовой

В Тюмени в Областной клинической больнице №1 этой осенью провели четвертую пересадку донорского сердца. Новый орган обрел житель Тобольска, 37-летний Дмитрий Николаев. Дмитрий работает крановщиком и является многодетным отцом.

Перед операцией он перенес два инфаркта, и пересадка сердца стала его шансом на долгую и счастливую жизнь.

Руководитель центра трансплантации органов и тканей ОКБ №1 Сергей Семченко рассказал корреспонденту издания «Тюменская область сегодня» о том, что показанием для трансплантации всегда является наличие хронической сердечной недостаточности того или иного происхождения.

– Дмитрий пришел к нам от кардиолога. Было видно, что снижается сердечная фракция выброса, которая в динамике не должна иметь тенденцию к последующему снижению. И поэтому пациента нужно было включить в лист ожидания на трансплантацию сердца. В таких случаях мы всегда советуемся с институтом трансплантологии имени Шумакова, – рассказал врач.

Фото Сергея Мжельского

Для того, чтобы войти в лист ожидания пациент обследуется один раз. Но потом наблюдается с определенной частотой, раз в месяц или полтора. Если бы ситуация осложнилась, а подходящего органа бы так и не нашлось, пациента направили бы в институт трансплантологии.

Подходящий донорский орган всегда появляется неожиданно. Возможного донора обследуют, определяют его группу крови. Обследуется и реципиент. Иммунологи делают анализы на совместимость. Так, для выбора реципиента для почек оценивают также количество общих антигенов. Это делают потому, что нуждающихся в этих органах гораздо больше, то есть больше и подходящих реципиентов. Для сердца этого не требуется. Достаточно чтобы совпадали антропометрические данные: рост, вес и т.д.

В июле 2022 года тоболяка поставили в лист ожидания. А уже в сентябре ему пересадили сердце. Сергей Семченко объясняет, что ожидающим донорского органа пациентам необязательно постоянно находиться в Тюмени.

– Как только начинается протокол диагностики смерти головного мозга возможного донора, мы пациентов вызываем. Они приезжают заранее. Иногда бывает даже так, что они приезжают, но в процессе изъятия органа возникают сомнения в его пригодности, тогда пациент уезжает домой, – говорит трансплантолог.

Сердце Дмитрию пришло из Тюмени. Донорский стационар находится во второй областной больнице. Именно туда поступают пациенты с инсультами и черепно-мозговыми травмами.

– Когда позвонили и пригласили на операцию – было страшно. Даже самая простая операция – волнительная. А тут пересадка сердца. Но врачи в ОКБ №1 – хорошие психологи. Все разъяснили, показали. Вплоть до операционного блока был страх. Но сама обстановка там спокойная. Когда анестезиолог все подготовил, сказал: «Все, теперь спать». Очень хорошо запомнил эту фразу. А потом проснулся уже с новым сердцем, – делится воспоминаниями Дмитрий.

Фото Сергея Мжельского

Операция длилась около 5 часов. Во время этого процесса докторам нужно удалить сердце реципиента, подключить человека к аппарату искусственного кровообращения, и провести большое количество других манипуляций. Только потом новый орган «встает на место». Даже после завершения всех действий пациент остается на некоторое время в операционной, где за его состоянием наблюдают. Важно проконтролировать, чтобы сердце запустилось.

Обычно в таких операциях участвуют два анестезиолога-реаниматолога, две сестры-анестезистки, три хирурга и две операционных сестры. Но часто во время редких вмешательств на операции присутствуют и другие врачи.

Далее следует послеоперационный период. Главное – следить, чтобы орган функционировал. Через несколько дней сердце включается в свой собственный ритм, до этого пациент носит аппарат искусственного ритма – внешний кардиостимулятор.

– Как правило, такой восстановительный период длится около двух недель. Параллельно проходит подбор дозы иммуносупрессивных препаратов для профилактики отторжения органа. Проходит пациент дыхательную гимнастику и ЛФК, – говорит Сергей Семченко.

Сейчас сердце у Дмитрия функционирует нормально. Теперь его задача – найти оптимальный режим обычной жизни. Начать расширять физическую нагрузку, следить за питанием и состоянием, планово посещать врача.

– Ощущения, что сердце не мое – не было. Но ритм биения теперь чуть выше, чем был раньше. Врачи объяснили, что это нормально. Сейчас я гуляю, хожу на работу, правда пока не занимаюсь физическим трудом – берегусь. После операции моя обычная жизнь продолжилась. Есть ограничения и особенности, например, немного трясутся руки. К тому же, нужно принимать препараты. Но я и до этого постоянно был на таблетках, а теперь их количество даже уменьшилось, – резюмировал пациент.