Новые возможности в лечении меланомы

Меланома - наиболее опасное злокачественное новообразование кожи. Этот тип опухоли характеризуется агрессивным течением и образованием метастазов, которые проникают в лимфатическую систему, распространяются по всему организму и повреждают другие органы. Коварность метастазов заключается еще и в том, что на ранних стадиях заболевания они могут себя не проявлять, более того, врачи не могут их визуализировать. Дело в том, что посредством таких методов диагностики, как УЗИ или КТ, нельзя оценить регионарный статус лимфатических узлов, которые расположены непосредственно вблизи от опухолевого процесса, и узнать есть ли там микрометастазы. Таким образом, по организму пациента, который считается радикально пролеченным, могут распространяться метастазированные клетки, но ни сам пациент, ни врачи не будут об этом знать до их клинического проявления.

Для того, чтобы предупредить развитие метастазов, онкологи «Медицинского города» совместно со специалистами Радиологического центра внедрили методику биопсия сигнального лимфатического узла при меланоме и успешно применили ее. Раннее данная методика проводилась только в федеральных центрах России. Теперь, благодаря наличию современного оборудования и слаженной работе сотрудников «Медицинского города», она стала доступна и для наших пациентов. Онкологи отмечают, что такое нововведение поможет снизить уровень смертности от онкологических заболеваний в регионе, а это является основной задачей регионального проекта по борьбе с онкологией в рамках национального проекта «Здравоохранение».

«Нашим пациентом стал мужчина со злокачественным новообразованием кожи предплечья - меланомой, которая была успешно нами иссечена. Гистологическое исследование показало, что опухоль проросла вглубь на 8-10 миллиметров, это означало, что вероятность метастазирования в лимфоузел составляет примерно 20%. Для того, чтобы узнать так ли это, было необходимо провести биопсию сигнального лимфоузла», - рассказал Анатолий Андреевич Егорин, врач-онколог онкологического отделения №2.

Биопсия сигнального лимфатического узла позволяет выявить первый (сторожевой) лимфоузел, находящийся на пути лимфооттока от меланомы, именно от него и распространяются раковые клетки по всему организму. В последующем, удалив его, можно удостоверится есть ли в нем микрометастазы, которые не визуализируются с помощью лучевых методов диагностики и никак себя не проявляют.

«С целью выявления сигнального лимфатического узла мы провели несколько инъекций радиофармпрепарата вблизи послеоперационного рубца. Через 15 минут была выполнена серия сканирований на гамме-камере для выявления зон повышенного накопления радиофармпрепарата (именно в этом месте и находится тот самый лимфоузел). Далее нами была произведена их наружная маркировка при помощи «горячей» метки. На завершающем этапе хирурги, ориентируясь на нашу метку, с помощью специального оборудования (гаммафайндера) находят и удаляют лимфатический узел для проведения биопсии. Успешно выполнить данное исследование нам удалось благодаря слаженной работе всего коллектива радиологического отделения №3 и хирургов онкологического отделения №2», - прокомментировал Эдуард Николаевич Алехин, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Тюменской области, врач-радиолог.

В случае, если лимфоузел оказался не поражен раковыми клетками, то врачи могут быть уверены в том, что пациент радикально пролечен. В противоположной ситуации дальнейшие действия специалистов кардинально поменяются, пациенту будет проведено необходимое лечение, которое предотвратит развития метастазов и повреждения других органов.

По словам Анатолия Егорина для нашего пациента все закончилось хорошо - исследование показало, что метастазов в сигнальном лимфатическом узле нет. В дальнейшем мужчина будет наблюдаться в «Медицинском городе» согласно рекомендациям онкологов.